Shanghai Rotarian Dr. Szeming Sze – Founding Father of the World Health Organization – 上海扶輪社員施思明醫師 – 世界衛生組織創建人

中文版在第 上海扶輪社員施思明醫師 世界衛生組織創建人之一 Shanghai Rotarian Szeming Sze One Founding Fathers World Health Organization Herbert Lau 劉敬恒 Rotary China Historian April 2018 The 70th Year 施思明醫師 1908 October 1998 Active Member Club 上海扶輪社 1930s 1940s General Secretary Chinese Medical Association 中國醫學會總行政秘書 1936 1941 International Red Cross Republic 中華民國 世界衛生組織 United Nations 1948 施思明 Tientsin Tianjin Empire 大清國 Alfred Sao 施肇基博士 Minister Plenipotentiary Great Britain 1914 1921 London Winchester College Christ Cambridge 1925 1928 Thomas Hospital His 1934 States Imperial Japan Pearl Harbor December Pacific War Lend Lease Program Government Foreign Affairs Soong 宋子文 1945 San Francisco Conference Initiator Before Karl Evang Norway Geraldo Paula Souza Brazilian Over When Since Charter Dumbarton Oaks Unfortunately Commission Committee Sir Arcot Ramasamy Mudaliar India Chairman Alger Hiss This Declaration Parran Surgeon With Relief Rehabilitation Administration UNRRA Gerald Brazil July 1946 WHO Service Interim Administrative Coordination Economic Social Council 1954 000 1968 Retirement After Pittsburgh Commonwealth Pennsylvania Parkinson Bessie 李月卿 Diane Wei 施家蓮 Chia 施家銘 Reputation 1975 Henry Zile Hyde Chief Division Truman Ambassador England And 51st Assembly Norwegian Dagfinn Høybråten Learning Archives Special Collections University Reprinted Pages 1988 40th Anniversary Birth 年國際衛生大會上的中華民國提案 Proposal James Kofei Shen 沈克非 February Technical Preparatory President Our But Perfection Proposals Constitution Now Delegation Draft Some Perhaps Associate Membership Concerning Far East Conditions Such Asia Australasia Many Director Headquarters New York City 童年施思明和父親大使施肇基博士 PhD 出席國際衛生會議的中華民國代表團兩位領導人 施思明醫師和會議第一副主席沈克非醫學博士 沈克非是南京扶輪社創社社員 之後在 年擔任上海滬西扶輪社創社社長 June First Vice Nanking West 參加國際衛生會議的中華民國代表團成員 右三為施思明 右四為沈克非 Members Delegates Deputy National Chin Yuan Institute Epidemiology Senior Expert Embassy Washington Advisers Shao Hwa Tan Lan Sung Woo Robert Huang Chang Yui Shu Tswen Ling Tsui George Consul Consulate Secretaries Allen Mrs Min Hsien Kiang Miss Irene McMullen 兩位扶輪社員沈克非和施思明代表中華民國在 世界衛生組織組織法 檔上的簽名 Rotarians 1930 年代至 1940 年代上海扶輪社 的現職社員 他擔任位於上海的中華醫 學會總行政秘書 兼上海國際紅十字會秘書長 施思明醫師是中華民國的外交官 他協助將世界衛生 建立成為聯合國 的專門機構 日成立的世界衛生組織 認定為 創建人 世界衛生組織創建的關鍵人物 中華民國與世界衛生組織頗有淵源 是其發起國之一 其中施思明醫師為此所做的努力 應當被歷史所銘記 外交世家 譜名施耿元 字貫生 號思明 是中華民國 世紀知名外交官施肇基博士 的長子 日出生於大清國天津 因為當日正好是清明節 施思明的母親唐鈺華女士 是唐紹儀 1862 1938 的侄女 唐紹儀曾任大清國駐朝鮮總理通商大臣十 三年餘 中華民國第一任內閣總理 這層關係對施肇基的仕途不無影響 另一方面 唐紹儀的女婿是 國際知名外交家顧維鈞博士 Wellington Koo 上海扶輪社榮譽社員 也算是施思明的姨父 從而也間接影響到了施思明的人生軌跡 施肇基 1877 1958 早年就讀於上海聖約翰書院 John 1893 年赴美 任大清國駐美國使館翻譯生 後入美國康奈爾大學 Cornell 獲文學碩士 博士學位 歷任中華民國駐英國 美國全權公使 年使館升格 任大使 曾代表中華民國出席 巴黎和會 Paris Peace 華盛頓會議 Naval 日內瓦國際禁煙 Opium Geneva 國際聯盟會議 League 藩市會議 等國際會議 施思明也得以跟隨父親遊歷多國 出入國際場合 結識了各界名流 劍橋學業 聆聽大師教誨 在父親駐英國期間 施思明也移居英國 就讀於溫徹斯特公學 父親一直 希望施思明從醫 在自己赴美任職期間 特地請英國外科醫生康得黎爵士 Cantlie 兒子的監護人 康得黎是香港西醫書院 Hong Kong Medicine 的創辦人之 學識淵博 態度懇摯 善誘循循 教誨諄諄 不但以醫術精義指導學生 且以最新科學引導研 孫中山先生即為西醫書院的第一批學生 康得黎對孫中山頗為賞識 1896 孫中山在倫敦 被大清國駐英國公使館綁架 就是在康得黎多方奔走營救下才獲釋 康得黎回英國後創辦 熱帶醫學衛生雜誌 擔任過英國皇家熱帶醫學衛生學會 Royal Society Tropical Hygiene 還成立了聖約翰急救協會 Ambulance 施思明在回憶錄中 非常感激康得黎激發了自己在醫學和科學方面的興趣 施思明還認識了因塑造大偵探福爾摩斯 Sherlock Holmes 而名聲大噪的醫生作家 柯南道爾爵士 Arthur Conan Doyle 並深深地被 其愛國情懷 正義感和正直所折服 中學期間 施思明的成績總是名列前茅 他還是學校一個聯合國社團的創始人之一 對國際組織 的濃厚興趣初現端倪 但是弱國無外交 不為良相 則為良醫 施肇基根據自己的親身體會 希望兒子從醫 在時局動盪的年代裡 從醫也許是父母能為子女想到的理想歸宿 施思明順利通過了劍橋大學 醫學預科考試 成為一名醫學生 就讀於基督學院 在劍橋 施思明受到了良好的醫學訓練 授課教師都是各學科的 帶頭人 如因研究有氧運輸 班氏絲蟲而聞名的班克羅福特爵士 Joseph Barcroft 因研究神經 元而獲 1932 年諾貝爾生理學或醫學獎的艾德里安勳爵 Lord Edgar Douglas Adrian 因營養化學 維生素方面的研究而獲 1929 年諾貝爾生理學或醫學獎的霍普金斯爵士 Frederick Gowland Hopkins 施思明還聆聽了到訪的俄羅斯生理學家巴甫洛夫 Ivan Petrovich Pavlov 關於條件反 射的講座 學生們從這些大師身上收穫的不僅是他們教授的知識 更重要的是對人生智慧的啟迪 施思明進入了倫敦最古老而漂亮的醫院 聖湯瑪斯醫院 該院始建於 1213 最初是濟貧院 後來倫敦市政府將其買下 作為給窮人免費醫療的醫院 臨床實踐 給施思明觸動最深的是病人的貧窮和人生悲喜劇 在婦產科的實習 讓人感觸尤其深刻 在醫院裡 產婦們都被梳洗 穿戴得很好 當實習醫生們把新生兒送到家時 看到的卻是另外 一副景象 母親和一大群孩子擠在地下室裡 衣衫襤褸 雜亂不堪 這段實習經歷使施思明漸漸打消 了做醫生過體面生活的想法 轉而立志在公共醫療衛生領域有所貢獻 學習之餘 施思明還積極參加中國留學生活動 他先是擔任了倫敦中國學生聯合會主席 後來又 成為全英國的中國學生聯合會主席及 中國留學生 雜誌的編輯 這段經歷讓他學會了怎麼處理公共 給後來的職業生涯打下了基礎 投身抗戰 參加醫療救濟活動 施思明返回中國上海 加入了中華醫學會 1935 年被推選為學會副行政秘書 次年任 總行政秘書 1937 抗日戰爭爆發 中華醫學會組織會員參加各種救濟隊伍 並發起醫務救濟捐款 施思明也為學會的抗日活動四處奔走 建立戰時麻風中心 組建救濟中心 開辦診所 血庫等等 他還於 年進入了國民政府負責實施美國租借法案的工作小組 任國民政府外交部長宋子文的機要秘書 在華盛頓 施思明與劉瑞恒博士 南京扶輪社 年度社長 一起被任命為英文版 中華醫學雜誌 Journal 的主編 適應美國援華的需要 尤其是醫療救助的需要 施思明在 1943 年用英文寫了 中國的衛生問題 Problems 書中介紹了當時中國在醫療 健康教育 醫學教育 醫學會 署等方面的情況 存在的問題 並提出了解決問題的政策建議 該書很快售罄 旋於第二年修訂後再 1944 施思明進入聯合國善後救濟總署 衛生處工作 幫助製定遠東醫療救助計畫 派遣專家去中國 調遣中國醫生過來 配醫療物資等等 共配送了價值約 130 萬美元的醫療物資到中國 緣起與運籌 在後世以與會各國通過並簽署了 聯合國憲章 著稱的 三藩市會議 在美國召開 月的三藩市會議 是施思 明的外交事業高峰 當時第二次世界大戰接近尾聲 全球共 個國家派員出席這次會議 合國憲章 施思明以中華民國代表團組員兼醫學專家身份出席 施思明在其回憶錄中說 我們全部集中在三藩市歌劇院大廳 每個人都感到重要的歷史 事件的來臨 施思明參加這個會議完全是個巧合 中華民國是該會議的發起國之一 代表團團長正 是代行政院院長兼外交部部長宋子文 因為他需要一個能用英文寫演講稿的秘書 便向聯合國善後救 濟總署借調了施思明 無獨有偶 施思明的同事蘇薩醫學博士 也應巴西 代表團之邀參加了會議 因為二戰的破壞 原有的一些國際衛生組織都停止了活動 很多國家都難以獨立解決本國的衛生 因此急需建立一個統一的能正常運轉的國際衛生組織 大會一致通過的 初稿中隻字未提 衛生工作 的內容 在有關建立新的國際組織的檔中 也未提到要建立國際衛生機 這意味著一旦這份憲章草案被通過 那麼以後想要在聯合國系統內成立一個國際性衛生組織 缺乏了必要的法律依據 在之後的一次午餐上 施思明與蘇薩碰到了挪威 的伊旺醫學博士 他們是整個會議中僅有的三位醫學專家 三位醫師同時發現了這一重要遺漏 並一致認為應 該在大會的議事日程中彌補這一疏漏 其實美 英兩國代表團之前已經商定不將衛生領域事宜列入議程 但是其他代表團並未參加商議 三位醫生更是毫不知情 除中華民國外 其他三個發起國代表團中都沒有醫生 另兩位醫生認為最好 由施思明取得中華民國代表團的支持 來向大會提交憲章初稿修正案 值得慶幸的是 由於施思明是 團長宋子文的私人秘書 可以直接同宋子文商談 施思明講了想法 宋子文說 第一關很容易就通過了 如果按正常管道 通過代表團不同委員會和各種程式就要花好幾個星期 時距離截止日期只剩兩天 而四國之前互相協定一國提交修正案前 需徵求其他三國同意 時間已經 不容中華民國代表團補充修正案 施思明想到了另外一條途徑 決議案 宋子文當即同意了這個請求 於是施思明擬了一份決議案草案 召開國際衛生會議 以成立一個統一的國際衛生組織 施思明四處徵求各代表團相關人士對該草案的意見 還特地趕赴華盛頓 向聯合國善後救 濟總署衛生處的上司帕倫醫學博士 和同事們 以及未能參加三藩市會議 的宋子文團隊中的劉瑞恒醫學博士和猶太裔的顧問雷切曼醫學博士 Ludwik Witold Rajchman 雷切曼曾任國際聯盟衛生組織國家衛生研究所首任所長 1931 年日本陸軍侵犯中國東 北時率領救濟隊來華 年宋子文赴華盛頓建立美國援華租借物資機構時 聘雷切曼為顧問 意料的是 雷切曼對施思明的草案反應冷淡 他透露其實自己也有建立新衛生組織的計畫 常設機構 選在巴黎 就會被美國公共衛生署所控制 這是施思明第一次瞭解到歐美間的抗衡 而後來的多次討論中也表現出了這一點 顧及到雷切曼的考慮 也為了盡可能地減少反對聲音 明對草案又進行了大量修改 以中華民國和巴西代表團共同提議的方式正式向大會提交 施思明在回憶錄裡 雖然我也願意聽從建議 只由中華民國作為發起國 但是思忖加入巴西代表團的名字 於我們爭取廣大的拉丁美洲國家的支持 最後還是決定與巴西共同提議 接下來 施思明開始頻頻 參加第二委員會第三次會議 以便與主席穆代利爵士 Ramaswami 及中華民國代表團 的吳貽芳博士建立緊密聯繫 吳貽芳是中國著名女教育家 為金陵女子大學校長 可惜吳女士身體欠 不能經常見面商談 所幸施思明找到了另一個傳遞資訊的方式 通過吳女士的私人顧問徐蘅女士 徐蘅女士是中華醫學會前會長骨科專家牛惠生醫師 上海扶輪社社員 的遺孀 曾任金陵女子大學董事 會主席 而當年正是牛惠生推薦施思明 成為中華醫學會的總行政秘書 挪威的伊旺博士奉召回國 代替他的代表不僅不提供幫助 還試圖在草案中夾帶一個社會組織 更不妙的是 籌畫委員會要求所有會議委員會重點討論與聯合國憲章有關的建議 因此他們的 遭擱淺 在與多方人士商談皆無進展後 施思明有點氣餒了 此時幸運之星降臨了在他身上 一次宋子文招待巴西代表團團長的宴會中 施思明發現旁邊坐著的是大會秘書長希斯 趕緊抓住機會詢問他的意見 希斯當即建議以 的方式向大會呼籲 那麼多限制 此法果然奏效 得到壓倒多數的代表的支持 最終被大會所接納討論 參加第二委員會第三次會議的全體代表同意召開會議 來專門討論建立一個國際性的 衛生組織 聯合國憲章定稿中也終於列入了 世界衛生組織的建立總算有了個好 的開端 施思明辭去了聯合國善後救濟總署的工作 以便專心投入到世界衛生組織的創建中 施思明又兼任了許多職務 如中華民國供應委員會的醫學主任 中華民國善後救濟委員會駐華 盛頓的醫學主管 管理醫藥物資供應計畫並負責與聯合國善後救濟總署打交道 任中華民國衛生署常 駐代表 出席世界衛生組織各種臨時委員會和國際麻醉藥品會議 並擔任中華民國在聯合國大會及經 濟社會理事會的技術專家 任中華民國軍醫署專員 代表林可勝博士 Kho Seng Lim 排來美國軍醫的培訓 在建立世界衛生組織的下一步工作開展之際 進程忽然受到了阻礙 原因是美國國會接受了一個 建議按照以前國際聯盟衛生委員會的組織形式 建立一個聯合國衛生委員會 該建議由美國公 共衛生部的下級官員福克 Leslie Falk 當時他臨時擔任美國參議院教育和衛生委員會秘書 施思明原先以為這個想法早已被扼殺 因為曾在國際聯盟任職的英國麥肯齊醫師 Melville Mackenzie 也有過類似建議 並試圖獲得各國代表的支持 當時其他人都認為最好 成立一個獨立的組織 而不僅僅是聯合國下面的一個委員會 事不宜遲 施思明趕緊聯繫原先在聯合 國善後救濟總署的上司 時任美國公共衛生部軍醫處處長的帕倫博士 帕倫立即指示福克將提議收回 保險起見 施思明還與老朋友湖南湘雅醫學院 Hsiang 的創始院長胡美醫學博士 Edward Hicks Hume 談了此事 而胡美正是福克的岳父 這個插曲被畫上了句 世界衛生組織的創建 中華民國代表團向聯合國經濟及社會理事會提交了一份決議案 主要內容是 呼籲聯合國會員國舉行一次國際會議 以建立一個國際衛生組織 成立一個由專家組成的技術籌 備委員會 為會議準備提案和基本文件 技術籌備委員會會議如期在法國巴黎 France 世界衛生組織成 立前的籌備工作正式開始 經由各國政府提名 聯合國經濟及社會理事會指定 最後共有 個醫學 專家參加 施思明是來自西太平洋地區的唯一代表 施思明與來自加拿大 Canada 的精神病學家祈澤姆醫學博士 Brock Chisholm 主要負責起草序言 如何定義 這是他們面臨的首要問題 傳統觀念認為 人只要身體沒有 出現病態就是健康 施思明與祈澤姆則認為健康只涉及軀體本身有無病痛是不全面的 還要考慮精神 社會等諸方面的狀況 他們將健康表述為 在軀體 精神和社會上的良好狀態 而不僅僅是沒有虛弱 或疾病 國際衛生會議稍作修改後 定義健康是 精神和社會上的完美狀態 僅僅是沒有疾病或虛弱 由經濟及社會理事會的 名代表組成的起草委員會 同意了技術籌備委員會起草 的報告 技術籌備委員會的許多委員並不能參加起草委員會 而施思明則以經濟及社會理事會中華民 國代表的另一身份得以參加 從而能為世界衛生組織的未來利益著想而行使發言權 在國際衛生會議上的貢獻 在紐約市 召開了國際衛生會議 大會通過了組織章程 建立了由 個會員國組成的臨時委員會 在新組織正 式成立前 行使職權並承擔原有一些國際衛生組織的相關職能 施思明在此次會議上的貢獻主要關於四個方面 新組織的命名 關於新組織的名稱有很多建議 最終採取了施思明建議的 會員資格 美國認為組織章程的任何簽字國 均可成為會員國 蘇維埃社會主義共和國聯盟 Union Soviet Socialist Republics 則認為非聯合國會員國 須經會員國的三分之二以上的票 數才能參加 中華民國代表團草擬了一份折衷方案 被各國代表團所接受 列席會員資格 非自治地區具有列席會員資格 是個新概念 施思明在爭取獲得本國代表團的支持 有點困難 他用中華醫學會中醫師的列席會員資格舉例 除了選舉權及被選舉權外 席會員享有與其他會員同等的權利 中華民國代表團團長沈克非醫學博士 時任中華醫學會會長 很快理解並表示同意 該提議被列入章程第八條 地區劃分 地區劃分中最尖銳的議題 可能要算泛美衛生組織 Pan American 界衛生組織的關係 拉丁美洲國家占大會幾乎半數選票 而泛美衛生組織的主任海軍少將卡明 Rear Admiral Hugh Smith Cumming 主張該組織應單獨存在 施思明試圖提出 兩者將來在合適的時候合併的折衷方案 卡明夫婦是施思明父母在華盛頓的老朋友 雖然最後 折衷方案通過 但兩人的關係卻因此而破裂 後來他們的好友公共衛生博士索珀醫師 Lowe Soper DrPH 繼卡明成為主任 問題得以圓滿解決 泛美衛生組織成為世界 衛生組織在美洲地區的辦事處 大會交給了施思明兩項任務 一是任第四委員會的會議起草人 為設置臨時委員會起草協議書 並負責處理同聯合國及其他機構的關係 二是任中央起草委員會委員 該委員會負責統一其他所有委 員會的文本草案 字儀式召開 參會代表大多是醫學人士 對法律程式所知甚少 以為儀式會很簡短 只要每人簽上自 己的名字 就可以慶祝新組織的誕生了 他們沒想到這牽涉到 個聯合國會員國和其他 個國家 以及相應的 多套不同的國家法律 代表們甚至不清楚 自己的政府賦予自己的授權範圍 現場一度相當混亂 只有英國和中華民國毫無猶疑地在上面簽了字 因為兩國的代表團裡配有 法律顧問 袁貽瑾和施思明代表中華民國 在組織法檔上簽名 袁貽瑾是中國公共衛生學的 開拓者之一 在國內醫學界也享有很高聲望 其他國家的代表 多在簽名旁附註 有待批准 臨時委員會的工作 臨時委員會召開了第一次會議 議程中最重要的一項當屬選舉執行秘書 於一般來說執行秘書會成為第一任總幹事 所以幕後有很多運作 英國提名加拿大的祈澤姆 其他歐 洲代表則提名原國際聯盟衛生組織的畢勞德醫師 Yves Biraud 美國代表團內意見不一 推薦帕倫 他雖然願意今後擔任總幹事 但還不想立即離開華盛頓 這種形式下 施思明的名字被提 美國認為如果施思明當選 就能為帕倫留住總幹事的席位 但後來 考慮到此舉冒著分散非歐洲 代表選票的危險 美國最後也同意了支持祈澤姆 祈澤姆順利當選執行秘書 後來當上第一任總幹事 在臨時委員會中 施思明參加的主要工作是行政及財務委員會 聯絡委員會 在前一個委員會中 被選為會議起草人 並在後來成立的 行政問題特別小組委員會 任負責人 幫助行政秘書建立薪金 津貼及辦公支出等人事制度 該委員會有一小組 負責聯合國善後救濟總署移交的現場服務預算專案 由於中國戰爭的結束比歐洲遲三個月 當時救濟總署對中國的計畫龐大 名人員中有 名是為中 國計畫服務的 施思明之前在救濟總署的工作經歷 幫助了該專案的順利移交 聯絡委員會的工作 聯合國 及其特設機構起草聯絡協議 施思明與其他委員一起 出色地完 成了多項任務 在收到第 個國家的法律批准後 才正式生效 第一屆世界衛生大會在瑞士日內瓦召開 世界衛生組織正式宣告成立 日被定 世界衛生日 世界衛生組織的成員國和地區在每年的這一天都會圍繞特定主題開展系列活動 由於中國國內戰爭及政治形勢的變化 施思明的職位相繼中止 處境日益困難 施思明通過 臨時委員會的朋友耶茨 Gilbert Yates 進入聯合國經濟及社會理事會 的秘書處任職 負責聯合國各獨立機構包括世界衛生組織在內的協調工作 當總幹事祈澤姆邀 請他主持世界衛生組織的外聯工作時 施思明只能遺憾地告訴他 自己已經投入到聯合國的工作了 施思明任聯合國醫務所主任 負責聯合國總部 及各地的三千名員工的醫療保健 服務了聯合國接近 年年底 施思明任期屆滿退休 歷史的銘記 施思明為 所做的工作受到了多方認可 如法國政府授予他公共衛生騎士勳章 Alpha Omega 醫學學會推選他為榮譽會員 美國醫學會在一百周年會議時授予他榮譽會員稱號 的籌組過程 年對施思明曾有過專訪 施思明坦言自己在其中起的作用有 是屬於外 交方面的 是醫學方面的 而整個過程是政治性的 專訪全文見 年是世界衛生組織成立 西太平洋地區主任在 西太平洋地區成立 的報告中稱 中國代表團的施思明醫師 在磋商創建世界衛生組織的過程中 起到了關鍵性作用 施思明在美國賓夕法尼亞州匹茲堡市郊的長老會醫院 Presbyterian Care Center 與世長辭 美國多家主要媒體刊 登了訃告 洛杉磯時報 Los Angeles Times 紐約時報 還有著名 醫學期刊 美國醫學雜誌 JAMA 訃文中均肯定了施思明在 創建時的重要貢獻 回顧施思明生平時 寫到一些會議細節 施思明是 技術籌備小組委員會 他在會上提出 把新的組織起名為 際衛生組織 以表達新組織的全球性 以及弘揚世界主義 不單是一線強國 發展中國家以至殖民 地政府 都攜手參與全球衛生體系 除此之外 約翰霍普金斯大學 Johns 史學家 Randall Packard History Global 考究過 前言第一句有關健康的定義 健康不僅為疾病或羸弱之消除 而是體格 精神與社會之完全健康狀態 正是出於施思明的手筆 而這句定義影響往後無數醫護工作者 施思明與妻子李月卿 創辦有 施李出版公司 年代成立 施李基金會 世界衛生組織健康教育獎 並在美國九所大學設立獎學金 紐約醫學院 聖伊莉莎白女子學院 Elizabeth 康奈爾大學 Harvard 麻省理工學院 Massachusetts Technology 加州理工學 California 耶魯大學 Yale 哥倫比亞大學 Columbia 普林斯頓大學 Princeton 1984 年在中華人民共和國上海設立了四處 思明基金獎 中華醫學會 上海醫科大學 上海中醫藥大學 徐匯區中學 1967 中華民國行政院嚴家淦院長於世界衛生組織西太平洋第十八屆會議開幕致詞 嚴家淦是臺北扶輪社創社社長 Yen Kan Executive 18th Western Regional Taipei